Аналіз кількісних та якісних характеристик населення за останнє десятиріччя свідчить про те, що Україна перебуває у стані глибокої демографічної кризи, яка характеризується депопуляцією, старінням населення та зменшенням середньої тривалості життя. Це негативно впливає на розвиток продуктивних сил, рівень добробуту населення, загальну економічну ситуацію в державі. Особливе занепокоєння викликає стан репродуктивного здоров’я, що є невід’ємною складовою частиною здоров’я нації в цілому і має стратегічне значення для забезпечення сталого розвитку суспільства…
(Витяг з Національної програми “Репродуктивне здоров’я 2001-2005”)
Як квіти життя, українські діти стають окрасою дедалі рідкіснішою та дорожчою. Далеко не кожна жінка може дозволити собі розкіш народити. Про декілька мова вже не йде. Україна стрімко летить у демографічну прірву. З огляду на це – дві дати, записані у настільному календарі травня, як святкові – сприймаються неоднозначно. День матері, який не так давно у державі почали відзначати 12 травня та Міжнародний день сім’ї, який святкують 15, наштовхує на досить сумні роздуми. Тісно пов’язані між собою свята виглядають швидше як докір і нагадують про зовсім невтішні факти. Так, страшна статистика стверджує, що протягом дев’яностих років кількість шлюбів скоротилася з 93 до 55 на 1 тисячу населення. При цьому, з кожних 10 офіційно зареєстрованих шлюбів, 7 розпадаються. Нестабільна ситуація в державі дітородну активність не стимулює. В результаті, смертність в країні більш, ніж вдвічі перевищує народжуваність. Чисельність кожного наступного покоління зменшується, і вже зараз, із площини суто демографічної проблема перейшла в економічну. На тисячу працездатних осіб в Україні припадає більш, ніж 700 непрацездатних. Серед 20 найстаріших країн ми займаємо 11 місце. Динаміка показника сумарної плідності, або кількості дітей, які жінка народжує за своє життя (сьогодні – 1,1 на одну жінку) свідчить про те, що рівень народжуваності вже давно став недостатнім для заміщення старих поколінь новими (для чого потрібно 2,2 – 2,3 дитини на одну жінку). Якщо у 1991 році Україна мала майже 52 мільйонне населення і за цим показником входила у шістку найбільших країн Європи, то на сьогодні населення країни складає близько 48 мільйонів чоловік. Тенденції, як бачимо, не з кращих. Зрозуміло, що причинами такої демографічної ситуації є цілий комплекс соціально-економічних проблем, які за один день ніяк не вирішити. Серед основних чинників в не останнє місце займає репродуктивне здоров’я нації. За визначенням Міжнародної конференції з питань народонаселення та розвитку, яка відбулася в Каїрі 1994-го року -“репродуктивне здоров’я – це стан фізичного, психічного та соціального добробуту, а не лише відсутність захворювань в усьому, що стосується функцій репродуктивної системи та процесів у ній…” Це лише частина каїрського формулювання, втім, проблему вона вимальовує досить чітко. З психічним та соціальним добробутом у нас поки що не складається. І все ж, фахівці вважають, що дещо ситуацію можна змінити вже зараз. Свою позицію вони аргументують тим, що згаданий вище фізичний стан здоров’я багато в чому залежить від нас самих, а це означає, що його можна покращувати. З метою збереження генофонду української нації, сім років тому було створено Українську Асоціацію планування сім’ї. У травні 1997 року почало діяти і Кіровоградське регіональне відділення цієї добровільної неурядової організації.
Про його діяльність ми попросили розказати голову Кіровоградського регіонального відділення Парнету Оксану Михайлівну.
Існує переконання, що до складу Асоціації планування сім’ї входять лише медичні працівники. Таке судження є хибним. В нашій організації працюють різні за фахом люди. Серед нас є студенти, вчителі, військові, журналісти, одне слово – всі, хто турбується про майбутнє здоров’я нації. Якщо говорити конкретно, то Асоціація планування сім’ї, в першу чергу турбується про здоров’я репродуктивне. Своїм головним завдання ми вважаємо інформування громадян, зокрема підростаючого покоління, про умови, які дозволяють забезпечити та зберегти своє репродуктивне здоров’я. Ми, медпрацівники, які є членами організації, природно займаємося і лікувальною діяльністю, оскільки це наш прямий обов’язок, ну, і звичайно, підвищуємо рівень інформованості серед своїх пацієнтів. Проводимо семінари та тренінги для своїх колег, вчителів, які викладають у школах предмет “Охорона безпеки життя”. Працюємо з молодшим медичним персоналом, аптечними працівниками, студентами. Дуже тісні зв’язки у нас встановлено зі студентами психологічного факультету Кіровоградського державного педагогічного університету. Майбутні психологи з різних курсів дуже активно працюють зі своїми однолітками. Волонтери, які на рівних спілкуються у своєму середовищі, проводять велику роз’яснювальну роботу. Вони дійсно молодці – організовують різні заняття в школах, займаються з дітьми в “Артеці”, пропагують здоровий спосіб життя.
Звичайно ж, наша організація проводить і різні акції. Наприклад, до Дня матері, Тижня планування сім’ї, Дня захисту дітей і та інші. Паралельно працюємо і з соціальними службами. Наші завдання багато в чому схожі, а тому інтереси переплітаються. Соціальна служба по роботі з молоддю часто запрошує наших спеціалістів, психологів, гінекологів для роз’яснювальної роботи з молоддю. В районних центрах і селах наші фахівці читають лекції, розповсюджують брошури, книги, посібники, показують фільми. Як правило, такий матеріал справляє на підлітків сильне враження. Ми намагаємося задіяти різні форми роботи: як індивідуальні, так і розраховані на широку аудиторію, співпрацюємо і з регіональними засобами масової інформації, знову ж таки, для того, щоб пропагувати здоровий спосіб життя.
На жаль, інколи у нас виникають неприємні ситуації. Деякі громадяни звинувачують Асоціацію в тому, що пропаганда контрацепції призводить до падіння народжуваності. Ми категорично з цим не погоджуємося. Взяти хоча б дві європейські країни: Голландію та Італію. У Голландії, де рівень контрацепції найвищий, найменша кількість абортів і навпаки, в Італії, де контрацепцію майже не застосовують, рівень абортів дуже високий. А що таке аборт? Можна сказати, що це катастрофа для організму. Під час вагітності іде перебудова організму і якщо її перервати, то відбувається струс який на рівні особистості можна порівняти хіба що з вибухом на Чорнобильській АЕС. Природно, що кожен такий крок на здоров’ї жінки позначається негативно. Доведено, що один аборт на 25% підвищує вірогідність захворювання жінки на онкохвороби. Два – це вже ЗО, три – 50% і так далі. Часто виникає безпліддя. Саме цей діагноз зараз виходить на перше місце серед фізіологічних причин зниження народжуваності. Тому, дуже важливо, аби жінка абортів не робила і в ідеалі – наша мета не допустити жодного аборту в житті жінки. Існує також екологічний фактор, спадкові хвороби, але аборт є однією з найстрашніших причин, яка веде до безпліддя. До такого висновку вже прийшла вся світова спільнота. Ось чому, так важливо інформувати населення. Ми працюємо і з дорослими, але більшу увагу приділяємо молоді.
Ми проводили тестування і бачимо, що рівень інформування підлітків про контрацепцію та пов’язані з цим питання суттєво виріс. Я працюю в дитячій гінекології 10 років. За цей час відвідуваність підлітками лікаря виросла у 5 разів. З одного боку, це можна сприймати як активізацію статевого життя неповнолітніх, а з іншого – це може бути просто результат інформованості. 10 років тому проблеми були ті самі, просто вирішували їх тоді підлітки самотужки. Зараз ми говоримо з ними про СНІД, венеричні захворювання, онкопатології. Взагалі, напрямків роботи дуже багато. Перш за все – це профілактика абортів, а ніяк не благословення на початок статевого життя.
Підготувала Е.Мороко з використанням даних з
роздаткових матеріалів семінару для
журналістів «сучасні проблеми
репродуктивного здоров’я населення України»
Української освітньої програми реформ
31 жовтня – 1 листопада 2002 року.
* – НДО – Інформ № 5 (17) травень, 2003